Nuevos datos del mundo real presentados esta semana en el congreso HIV Drug Therapy Glasgow 2026 (del 8 al 11 de noviembre) sugieren que, para la mayoría de las personas, la inyección de prevención del VIH dos veces al año está funcionando bien fuera de los ensayos clínicos. Pero en el pequeño grupo que la dejó pronto destacó un factor: las reacciones en el lugar de la inyección, como dolor y bultos bajo la piel, lo bastante molestas como para llamar o escribir a su clínica.

La inyección es lenacapavir, que en Estados Unidos se vende como Yeztugo para la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP). Se aplica bajo la piel cada seis meses. Esto es lo que muestran los nuevos hallazgos, cómo encajan con estudios anteriores del mundo real y qué puede significar si tienes citas, usas PrEP o lo estás pensando.

Qué encontró el estudio de Chicago

El póster (resumen P014) es de profesionales clínicos de Howard Brown Health y la Universidad de Chicago, y está publicado en el suplemento de resúmenes de HIV Glasgow 2026 del Journal of the International AIDS Society (en inglés). El equipo revisó los expedientes de todas las personas que empezaron la PrEP con lenacapavir en Howard Brown Health hasta el 15 de junio de 2026. Según el resumen:

• 310 personas empezaron la PrEP con lenacapavir, y 52 de ellas (17,4%) habían completado su segunda visita de inyección al final del periodo de estudio.
• 48 personas (15,5%) nunca habían usado PrEP. En comparación con quienes cambiaban desde otro método de PrEP, las personas que la usaban por primera vez tenían más probabilidad de ser mujeres cisgénero o personas no binarias.
• 33 personas (10,7%) tuvieron una reacción en el lugar de la inyección que las llevó a contactar a la clínica por teléfono, mensaje en el portal del paciente o visita. La mayoría de estas reacciones (24, es decir, 72,7%) ocurrieron tras inyecciones en el abdomen.
• 15 personas (4,8%) dejaron la PrEP con lenacapavir durante el seguimiento. El único factor que los investigadores relacionaron con dejarla fue haber tenido una reacción en el lugar de la inyección que requirió contacto clínico.

Los autores señalaron que un 4,8% sigue siendo poco frecuente, pero más alto que las tasas de abandono de los ensayos PURPOSE 1 (0,2%) y PURPOSE 2 (1,2%), que llevaron a la aprobación del medicamento. Concluyeron que "optimizar la experiencia de la inyección" con asesoramiento centrado en el paciente y un manejo proactivo de las reacciones podría estar entre las formas más eficaces de ayudar a las personas a continuar con la inyección.

Coincide con un estudio multicéntrico más grande

El póster de Glasgow concuerda con un estudio más grande de muchos de los mismos investigadores, publicado en Clinical Infectious Diseases (en inglés). Ese estudio siguió a 501 personas que empezaron la PrEP con lenacapavir en 17 programas clínicos de Estados Unidos entre el 18 de junio y el 31 de diciembre de 2025. Informó que:

• La espera mediana desde la receta hasta la primera inyección fue de 27 días. Necesitar una autorización previa del seguro añadió unos 11,6 días.
• Las reacciones en el lugar de la inyección que motivaron contacto clínico ocurrieron en 72 personas (14,4%), sobre todo por dolor (43,1% de esas reacciones) o nódulos (36,1%).
• Dejar la inyección tras la primera dosis fue poco frecuente: 18 de 501 personas (3,6%). Las 18 habían recibido la inyección en el abdomen (5,3% de las inyecciones abdominales frente a 0% de las inyecciones en el muslo).
• La inyección abdominal también se asoció con mayor probabilidad de una reacción que requiriera contacto clínico en comparación con la del muslo.

Los investigadores describieron la elección del lugar de inyección como una posible "estrategia modificable" para mejorar la tolerancia. La ficha técnica de Estados Unidos indica el abdomen como zona de inyección, con el muslo como alternativa. Fueron estudios observacionales, así que muestran asociaciones, no prueban causas, y el seguimiento fue corto.

Lo que dicen las personas que usan la inyección

Un tercer informe, más pequeño, una carta de investigación en la revista AIDS (en inglés; 2026, volumen 40, número 12), encuestó a personas de cuatro programas comunitarios de PrEP en Estados Unidos poco después de su primera inyección de lenacapavir. De 96 personas que empezaron, respondieron 58. La mayoría (82,8%) la eligió porque quería dosis menos frecuentes, y el 79,3% dijo estar más satisfecha que con su PrEP anterior. Al mismo tiempo, el 77,5% reportó al menos una reacción en el lugar de la inyección, sobre todo dolor, hinchazón o nódulos, y siete personas (12,1%) dijeron que no pensaban continuar.

Al preguntarles qué podría hacer que la dejaran, los nódulos persistentes y el dolor fueron las respuestas más comunes. Los autores escribieron que varias personas describieron los nódulos persistentes como molestos en lo estético o como algo que afectaba la intimidad. Ese detalle importa a quien tiene citas: un bulto que se puede sentir puede generar preguntas de una pareja, aunque sea un efecto secundario esperado. En la misma encuesta, algunas personas que tomaban medicamentos para la disfunción eréctil (inhibidores de la PDE-5) dijeron notar un cambio en el efecto de esos medicamentos tras empezar lenacapavir, otra razón para contarle a tu profesional de salud todos los medicamentos que tomas.

Por qué es noticia para quienes tienen citas con VIH o usan PrEP

• La inyección está llegando a personas nuevas. En el programa de Chicago, alrededor de una de cada seis personas que empezaron lenacapavir nunca había usado PrEP, con más mujeres cisgénero y personas no binarias. Un uso más amplio de la PrEP protege a más parejas.
• Los efectos secundarios, no la eficacia, motivaron los abandonos tempranos. Estos estudios no se diseñaron para medir qué tan bien previene el VIH la inyección. Muestran que la comodidad con la inyección puede decidir si las personas la continúan.
• Los bultos son esperables y se puede hablar de ellos. Nuestra guía sobre cuánto duran los bultos de la inyección de PrEP explica lo que dicen la ficha técnica y los CDC sobre los nódulos, incluido cuánto pueden durar.
• Dejarla tiene sus propias consideraciones. La ficha técnica indica que el lenacapavir puede permanecer en el cuerpo mucho tiempo después de la última inyección, por eso cualquier cambio en tu plan de PrEP debe hacerse con un profesional de salud y no simplemente saltándose una inyección.

Preguntas para tu profesional de salud

• ¿Dónde me pondrán las inyecciones? ¿El muslo es una opción para mí?
• ¿Qué puedo hacer antes y después de la inyección para manejar el dolor o la hinchazón?
• ¿Qué reacciones deberían hacer que llame a la clínica y cómo los contacto?
• Si la inyección no me funciona, ¿qué otras opciones de PrEP tengo y cómo cambio de forma segura?
• ¿Alguno de mis otros medicamentos, incluidos los de disfunción eréctil, podría interactuar con lenacapavir?

Sin perder de vista el panorama general

La PrEP dos veces al año es solo una opción. Las pastillas diarias, la inyección de cabotegravir cada dos meses, los condones e I=I (indetectable es igual a intransmisible) también cumplen un papel, y nuestra guía sobre combinar condones, antivirales y PrEP explica cómo encajan. La PrEP tampoco protege contra otras ITS, como explicamos en de qué no protegen la PrEP y la DoxyPEP. Para ver cuántas personas continúan con la inyección frente a las pastillas diarias, lee nuestra noticia sobre los datos de persistencia de PURPOSE 5.

Si tienes una relación serodiscordante, nuestra guía sobre parejas serodiscordantes (en inglés) explica cómo las parejas combinan tratamiento y prevención. Y cuando conozcas a alguien nuevo, sigue nuestra lista de seguridad para la primera cita: queda en un lugar público, cuéntale tus planes a una amistad y habla de sexo y protección al ritmo que les parezca bien a ambos.

Preguntas frecuentes

¿Estos estudios mostraron que la inyección de PrEP dejó de funcionar?

No. Estos estudios analizaron el inicio de la inyección, los efectos secundarios y si las personas continuaban. No midieron qué tan bien previene el VIH. En los ensayos de aprobación descritos en la ficha técnica, las infecciones por VIH con lenacapavir fueron poco frecuentes.

¿Cuántas personas dejaron pronto la inyección de PrEP en la atención real?

En el estudio de Chicago presentado en HIV Glasgow 2026, 15 de 310 personas (4,8%) la dejaron. En el estudio de 17 centros de Estados Unidos, 18 de 501 (3,6%) la dejaron tras su primera inyección. Ambas tasas fueron más altas que en los ensayos PURPOSE, pero siguen siendo poco frecuentes.

¿Son peligrosos los bultos de la inyección de PrEP?

Los nódulos son una reacción conocida y frecuente que figura en la ficha técnica, y pueden durar meses. Cuéntale a tu profesional de salud cualquier reacción, sobre todo si es muy dolorosa, está roja, caliente, abierta o empeora.

¿Debo pedir la inyección en el muslo?

La ficha técnica indica el muslo como zona alternativa, y estos estudios observacionales asociaron las inyecciones abdominales con más problemas reportados. Si es adecuado para ti es una decisión que debes tomar con tu profesional de salud.

En resumen

Los primeros datos del mundo real sugieren que la inyección de PrEP dos veces al año funciona para la mayoría de quienes la empiezan, y está llegando a algunas personas que nunca habían usado PrEP. Para las pocas que la dejan pronto, las reacciones en el lugar de la inyección son el motivo principal, lo que da a clínicas y pacientes algo concreto en qué trabajar. Si quieres conocer a personas que entienden la vida con VIH y las opciones de prevención, explora citas para personas con VIH en MeetPositives.

Fuentes

• Cherabie J, Schafer T, Crone A, Hazra A. "Injection-Site Reactions Drive Early Discontinuation of Lenacapavir for HIV PrEP in Real-World Clinical Practice" (las reacciones en el lugar de la inyección impulsan el abandono temprano del lenacapavir como PrEP en la práctica clínica real). Resumen P014, HIV Glasgow 2026. Journal of the International AIDS Society 2026;29(Supl. 6):e70211.
• Hazra A, et al. "Real-World Implementation Outcomes of Lenacapavir for HIV Preexposure Prophylaxis: Early Findings From a Multicenter United States Cohort" (resultados de implementación en el mundo real del lenacapavir como PrEP). Clinical Infectious Diseases, 2026.
• Hazra A, et al. "Early patient-reported outcomes and planned persistence with lenacapavir for HIV preexposure prophylaxis in routine clinical care" (resultados tempranos reportados por pacientes). AIDS 2026;40(12):1912-1914.
• Ficha técnica de Yeztugo (lenacapavir) en Estados Unidos, DailyMed, revisada en agosto de 2026.

Este artículo es solo informativo y no constituye asesoramiento médico. No crea una relación médico-paciente. Hable con un profesional de la salud con licencia sobre su situación. Este artículo no recomienda ni promueve ningún producto.