El 27 de octubre de 2026, los CDC publicaron su Informe 2026 sobre las Amenazas de la Resistencia a los Antimicrobianos, y la gonorrea resistente a los medicamentos vuelve a estar en la corta lista de amenazas "urgentes". Junto con Candida auris, Acinetobacter resistente a los carbapenémicos y Enterobacterales resistentes a los carbapenémicos, es uno de los cuatro patógenos que los CDC colocan en su categoría más alta, y también fue una amenaza urgente en los informes de 2013 y 2019 de los CDC.

En resumen: el antibiótico que los CDC recomiendan hoy para la gonorrea sigue funcionando, y la resistencia a él sigue siendo muy rara. Lo que el informe subraya es por qué eso importa, y por qué hacerse pruebas, tratar a las parejas y dar seguimiento después del tratamiento son las herramientas cotidianas que lo protegen.

Lo que los CDC informaron sobre la gonorrea

Según la página de los CDC sobre la gonorrea resistente a los medicamentos (en inglés) en el nuevo informe:

• Más de 740,000 infecciones resistentes al año. Los CDC dicen que el número estimado de infecciones de gonorrea resistente en EE. UU. se ha mantenido por encima de 740,000 desde 2018. Añaden que los rangos de cada estimación anual se superponen, así que los cambios de un año a otro deben leerse con cautela.
• Aumentó la resistencia a al menos uno de seis antibióticos. Entre las muestras de gonorrea analizadas, la resistencia o resistencia elevada a cualquiera de seis antibióticos (azitromicina, ceftriaxona, cefixima, ciprofloxacino, tetraciclina y penicilina) bajó a un mínimo de 47.8 % en 2022 y luego subió a 55.4 % en 2023. Los CDC explican que el aumento de 2022 a 2023 se debió a medicamentos que ya no se recomiendan para la gonorrea, como la tetraciclina, la penicilina y el ciprofloxacino. Seguirán vigilando para saber si fue un hecho aislado o el inicio de una tendencia.
• La resistencia a la ceftriaxona sigue siendo muy rara. La ceftriaxona es el tratamiento recomendado actualmente, y los CDC dicen que la resistencia a ella "siguió siendo muy rara" de 2018 a 2023 (traducción nuestra).
• Casi 215 millones de dólares en costos médicos de por vida por las infecciones resistentes en 2023, según la estimación de los CDC.

Los CDC también advierten que cambiaron sus métodos y fuentes de datos para este informe, por lo que las cifras no deben compararse directamente con las de informes anteriores.

Por qué importa el tratamiento que sigue funcionando

La página de los CDC sobre la gonorrea dice que la bacteria ha desarrollado resistencia a casi todos los antibióticos usados para tratarla y que solo quedan unos pocos que funcionan, por lo que "el acceso a antibióticos que traten con éxito estas infecciones es fundamental" (traducción nuestra). Las guías de los CDC para el tratamiento de las ITS (en inglés) explican cómo llegamos aquí: las fluoroquinolonas dejaron de recomendarse en 2007, la cefixima perdió su lugar como primera opción, y hoy solo se recomienda la ceftriaxona, una inyección única que se aplica en una clínica, para las infecciones no complicadas. Existen alternativas para las personas alérgicas o que no pueden recibir la inyección, pero los CDC señalan que algunas son menos eficaces, sobre todo en infecciones de garganta. Esa es una razón por la que los médicos vigilan de cerca cualquier señal de fracaso del tratamiento.

Las mismas guías dicen que las personas con gonorrea y VIH deben recibir el mismo tratamiento que las personas sin VIH. La página del informe también señala que la gonorrea puede aumentar el riesgo de contraer y transmitir el VIH, una razón más por la que este tema importa para nuestra comunidad.

Una complicación rara apareció en dos estados

El informe destaca la infección gonocócica diseminada (IGD), una complicación rara y grave que, según los CDC, puede aparecer cuando la gonorrea no se trata. Entre 2023 y 2024, el departamento de salud de Alaska detectó un brote de IGD después de que los casos casi se cuadruplicaron, y en 2024 el departamento de salud de Minnesota también vio que los casos se cuadruplicaron. Los CDC dicen que la IGD puede causar artritis séptica, endocarditis, meningitis e infección de los huesos, y que estas complicaciones pueden requerir hospitalización y cirugía.

Los CDC también incluyen la Mycoplasma genitalium resistente a los medicamentos, una bacteria de transmisión sexual, en su Lista de Vigilancia de patógenos cuya carga completa aún no se comprende. Los CDC dicen que desarrolla resistencia a los antibióticos con mucha facilidad, lo que deja pocas opciones eficaces.

Qué significa para las pruebas y las parejas

Nada en el informe cambia lo básico. Más bien lo refuerza. Según las guías de tratamiento de los CDC:

• Muchas infecciones no tienen síntomas evidentes. La gonorrea suele ser silenciosa en las mujeres y en la garganta, así que las pruebas son la forma de encontrar muchas infecciones. Los CDC recomiendan el tamizaje de rutina para algunos grupos, como las mujeres sexualmente activas menores de 25 años y los hombres que tienen sexo con hombres, y un profesional de la salud puede decirle qué se ajusta a su situación.
• Otras pruebas van en la misma consulta. A toda persona con diagnóstico de gonorrea también se le deben hacer pruebas de clamidia, sífilis y VIH, y a quienes salgan negativas al VIH se les debe ofrecer la PrEP.
• También hay que avisar a las parejas. Las parejas sexuales recientes (en general, las de los últimos 60 días) deben ser remitidas para evaluación, pruebas y tratamiento. Los CDC dicen que muchas infecciones repetidas se deben a que las parejas no recibieron tratamiento o a parejas nuevas con la infección. En algunos lugares y situaciones, los médicos pueden entregar al paciente un tratamiento para que lo lleve a una pareja que no puede recibir atención pronto (llamado terapia acelerada para la pareja). Las reglas varían según el estado.
• El seguimiento importa. Los CDC aconsejan esperar 7 días después del tratamiento, y hasta que las parejas hayan sido tratadas, antes de tener relaciones sexuales, y repetir la prueba unos 3 meses después del tratamiento.

Las guías de los CDC dicen que los síntomas que persisten después del tratamiento deben ser evaluados por un profesional de la salud. También señalan que es probable que la mayoría de los supuestos fracasos del tratamiento en EE. UU. sean reinfecciones y no fracasos reales.

Para más información sobre las opciones de pruebas, vea nuestras publicaciones sobre las pruebas de ITS en casa y las citas (en inglés) y sobre lo que las pruebas de ITS de rutina pueden pasar por alto, y nuestra cobertura anterior sobre por qué las autoridades de salud pública vigilan la gonorrea resistente a los antibióticos (en inglés) y cómo se reducen las opciones de tratamiento.

Qué significa para la doxiPEP

La profilaxis posexposición con doxiciclina, o doxiPEP, sale a relucir en cualquier conversación sobre gonorrea y antibióticos, así que esto es lo que dice la guía de los CDC. Es fácil confundir dos cosas distintas:

• Tratamiento. Las guías de los CDC de 2024 sobre la doxiPEP (en inglés) afirman que la doxiciclina "actualmente no es un tratamiento recomendado para la gonorrea debido a la resistencia elevada a los antimicrobianos", aunque sigue siendo eficaz contra muchas cepas de EE. UU. (traducción nuestra). El tratamiento recomendado por los CDC para la gonorrea no complicada es la ceftriaxona, no la doxiciclina.
• Prevención. Las mismas guías recomiendan que los médicos orienten sobre la doxiPEP, y la ofrezcan mediante una decisión compartida, a hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres y a mujeres transgénero que tuvieron sífilis, clamidia o gonorrea en los últimos 12 meses. En tres grandes ensayos aleatorizados, la doxiciclina tomada después del sexo redujo las infecciones de sífilis y clamidia en más de 70 % y las de gonorrea en alrededor de 50 %. Los CDC dicen que todavía no hay evidencia suficiente para hacer una recomendación para otros grupos, incluidas las mujeres cisgénero y los hombres heterosexuales cisgénero.

La guía de los CDC sobre la doxiPEP también dice que quien la use debe hacerse pruebas de ITS cada 3 a 6 meses, y que la resistencia en la gonorrea y otras bacterias deberá vigilarse a medida que crezca su uso. La página sobre la amenaza de la gonorrea en el nuevo informe no habla de la doxiPEP. Si se pregunta si es adecuada para usted, esa es una conversación para un profesional de la salud. Cubrimos la evidencia más reciente en nuestra publicación sobre la doxiPEP y la sífilis.

Hablar de las pruebas cuando está saliendo con alguien

Los titulares sobre "superbacterias" pueden hacer que salir con alguien parezca más arriesgado de lo necesario. La gonorrea es común y tratable, y tenerla no dice nada sobre el carácter de una persona. Algunas formas de mantener la conversación tranquila:

• Trate las pruebas como una charla normal de salud. "¿Cuándo fue tu última prueba completa y qué incluyó?" sirve para todos, ya viva con VIH, herpes o ninguno.
• Comparta lo que sabe cuando esté listo o lista. Si sale positivo, avisar a las parejas recientes para que se hagan la prueba es una parte clave de la guía de los CDC y ayuda a evitar reinfecciones. Nadie debe presionarle sobre los tiempos, los detalles o el sexo, y usted puede decir que no en cualquier momento.
• Pregunte por el panorama completo. Los paneles estándar no siempre cubren todo. Pregunte qué se analizó, en qué zonas del cuerpo y cuándo.
• Cuídese al conocer gente nueva. Reúnase primero en un lugar público, avise a una amistad adónde va y mantenga el consentimiento claro y continuo. Las expectativas de divulgación y las obligaciones legales varían según el estado, así que consulte las reglas de su estado si tiene dudas.

Si una pareja fue tratada recientemente, preguntar con calma "¿cuándo podemos volver a intimar con seguridad?" es una pregunta razonable. La guía de los CDC de esperar 7 días después del tratamiento, y hasta que las parejas hayan sido tratadas, es un buen punto de partida para llevar a su médico.

Preguntas para llevar a su médico

• ¿Qué pruebas de ITS, en qué zonas del cuerpo, me convienen y con qué frecuencia?
• Si me diagnostican, ¿cómo se debe avisar y hacer pruebas a mis parejas recientes?
• ¿Cuándo debo repetir la prueba y cuándo es seguro volver a tener relaciones sexuales?
• ¿Es la doxiPEP algo que deba hablar en mi caso, según la guía de los CDC?

Preguntas frecuentes

¿Ya no se puede tratar la gonorrea?

No. Según los CDC, la resistencia a la ceftriaxona, el tratamiento recomendado actualmente, siguió siendo muy rara de 2018 a 2023. La preocupación es que la bacteria ya desarrolló resistencia a casi todos los demás antibióticos usados para tratarla, así que proteger el que funciona es importante.

¿Aumentó en este informe el número de infecciones resistentes?

Los CDC dicen que la estimación se ha mantenido por encima de 740,000 al año desde 2018, con un aumento de 2018 a 2021 y una disminución en 2022 y 2023. Los rangos se superponen, por lo que los CDC aconsejan cautela al leer los cambios de un año a otro. Lo que sí subió fue la proporción de muestras resistentes a al menos uno de seis antibióticos: de 47.8 % en 2022 a 55.4 % en 2023.

¿La doxiPEP trata la gonorrea?

No. Los CDC dicen que la doxiciclina no es un tratamiento recomendado para la gonorrea. Los CDC sí recomiendan orientar a ciertos grupos sobre la doxiPEP como una forma de reducir el riesgo de algunas ITS bacterianas, y siguen pidiendo pruebas periódicas.

En conclusión

El informe 2026 de los CDC mantiene la gonorrea resistente a los medicamentos en su categoría "urgente" y muestra que la resistencia general aumentó en 2023, pero el tratamiento que los CDC recomiendan sigue funcionando. Hacerse pruebas con regularidad, tratar a las parejas y dar seguimiento después del tratamiento son las formas en que las personas y las clínicas ayudan a que siga siendo así. Hablar con honestidad y sin dramatismo sobre las pruebas es parte de salir bien con alguien, y usted merece parejas que piensen igual. Si está listo o lista para conocer personas que lo entienden, explore las citas con ITS en MeetPositives (en inglés).

Fuentes

• CDC, Informe sobre las Amenazas de la Resistencia a los Antimicrobianos, páginas "Drug-resistant Neisseria gonorrhoeae" y "Antimicrobial Resistance Threats", 27 de octubre de 2026 (arpsp.cdc.gov).
• CDC, Guías de tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, 2021, "Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults", y CDC, "Clinical Treatment of Gonorrhea" (cdc.gov).
• Bachmann LH, et al. CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial Sexually Transmitted Infection Prevention, United States, 2024. MMWR Recomm Rep 2024;73(No. RR-2):1-8.
• CDC, Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019 (para el listado anterior como amenaza urgente).

Este artículo es solo informativo y no constituye asesoramiento médico ni legal. No crea una relación médico-paciente. Hable con un profesional de la salud con licencia sobre su situación. Las leyes varían según el estado; para dudas legales, consulte a un abogado con licencia.