Las pruebas en casa para el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) recibieron nueva atención de expertos de salud de EE. UU. este mes. El 26 de octubre de 2026, cuatro científicos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron un artículo de opinión (Viewpoint) en JAMA Internal Medicine, titulado "Self-Testing for HIV and Sexually Transmitted Infections—Update for Clinicians in the US" (autopruebas de VIH e ITS: actualización para clínicos en EE. UU.). Días antes, un estudio de Kaiser Permanente encontró que las pruebas de ITS solicitadas en línea llegaron a personas con mayor riesgo. Y el 9 de octubre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) fijó reglas formales para los kits de ITS que se envían por correo. Esto es lo que dice cada uno y lo que significa si usted está buscando pareja.

El artículo de los CDC: una actualización para clínicos

El artículo de opinión (en inglés) es de Robyn Neblett Fanfair, Laura H. Bachmann, Robin J. MacGowan y Allison Lale, del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC. Según la revista, el texto "analiza las ventajas y desventajas de las autopruebas para el VIH y las infecciones de transmisión sexual" (traducción nuestra). Un Viewpoint es un artículo de opinión de expertos, no un estudio nuevo ni una guía de los CDC. No pudimos acceder al texto completo, así que no informamos sus recomendaciones específicas.

Su lista de referencias muestra la evidencia en la que se apoya, por ejemplo:

• Un ensayo aleatorizado dirigido por los CDC (2020). Entre 2.665 hombres que tienen sexo con hombres reclutados en línea, quienes recibieron autopruebas de VIH por correo tuvieron muchas más probabilidades de hacerse la prueba tres o más veces en un año (76,6 % frente a 22,0 %), y en ese grupo se detectó el doble de infecciones nuevas por VIH (1,9 % frente a 0,8 %).
• El programa de pedidos por correo de los CDC (MMWR, 2024). En su primer año, Together TakeMeHome envió 443.813 autopruebas de VIH a 219.360 personas. De quienes respondieron su cuestionario, el 24,1 % nunca se había hecho la prueba del VIH.
• Una revisión mundial (2024). En el conjunto de estudios, el 92 % de las personas con una autoprueba de VIH reactiva fue vinculado a una prueba confirmatoria, pero solo el 9 % de las personas con un resultado no reactivo fue vinculado a servicios de PrEP.

Ese último dato es la brecha a vigilar: una autoprueba es un punto de partida, y el siguiente paso es donde muchas personas se quedan sin atención.

Datos nuevos: pedir pruebas de ITS en línea llegó a personas con mayor riesgo

En un estudio publicado el 22 de octubre en Clinical Infectious Diseases (en inglés), investigadores de Kaiser Permanente del Norte de California analizaron a 979.557 adultos que se hicieron pruebas de ITS entre febrero de 2022 y diciembre de 2024. Cerca del 15 % (150.128 personas) usó una "consulta electrónica" (e-visit), un cuestionario en línea que permite a los afiliados pedir pruebas de ITS de laboratorio sin ver antes a un clínico. Quienes la usaron eran más jóvenes y tenían más probabilidades de haber tenido una ITS antes, y el 14,7 % recibió un diagnóstico de ITS, frente al 2,8 % de quienes se hicieron la prueba por otras vías.

Kaiser Permanente informa que la consulta electrónica agrega automáticamente la prueba de sífilis, incluye la prueba del VIH salvo que la persona la rechace, ofrece hisopados de garganta y recto, y permite preguntar por la PrEP contra el VIH. Los autores advierten que los resultados de un solo sistema de salud integrado pueden no aplicarse en todas partes.

La FDA fija reglas para los kits de ITS por correo

La orden final de la FDA del 9 de octubre crea una categoría de dispositivos para kits que permiten tomar las propias muestras en casa y enviarlas a un laboratorio para detectar ITS causadas por organismos no virales, como la clamidia, la gonorrea y la tricomoniasis. La categoría es de clase II con controles especiales, entre ellos datos que demuestren que una persona sin formación médica puede tomar correctamente cada tipo de muestra sin supervisión de un profesional de la salud. La FDA dice que la medida "mejorará el acceso de los pacientes a dispositivos innovadores beneficiosos, en parte al reducir las cargas regulatorias" (traducción nuestra). No abarca el VIH ni el herpes, y no aprueba ningún producto nuevo en particular.

Qué puede analizarse en casa hoy

La página de pruebas de ITS de los CDC (en inglés) menciona autopruebas aprobadas por la FDA para el VIH y la sífilis, una autoprueba con hisopado vaginal aprobada por la FDA para la gonorrea, la clamidia y la tricomoniasis, y opciones de envío por correo aprobadas por la FDA para el VIH, la sífilis, la clamidia y la gonorrea. El herpes y el VPH no están en esa lista. Sobre el herpes, vea nuestras guías sobre los análisis de sangre para el herpes y lo que pueden pasar por alto los paneles de ETS de rutina.

Cómo leer el resultado de una autoprueba, según los CDC

• Una autoprueba de VIH positiva necesita una prueba de seguimiento con un profesional de la salud para confirmarla.
• Un resultado negativo puede ser demasiado temprano. La mayoría de las pruebas rápidas y autopruebas detectan anticuerpos, y según los CDC suelen detectar el VIH entre 23 y 90 días después de una exposición. Si se hace la prueba poco después de una posible exposición, repítala después del período de ventana.
• Su resultado es solo suyo. Una prueba de VIH negativa no le dice el estado de su pareja.
• Mantenga informado a un clínico, incluso si sus resultados vienen de una autoprueba o de un kit por correo. Los CDC también indican opciones de pruebas confidenciales gratuitas o de bajo costo.

Hacer de las pruebas una parte normal de las citas

• Pregunte qué cubrió la prueba. "¿Qué infecciones y en qué partes del cuerpo?" es una pregunta justa para cualquier persona.
• Considere hacerse la prueba juntos. Los CDC lo sugieren para que ambos conozcan su estado de VIH.
• Recuerde I=I. Los CDC dicen que las personas con VIH que toman su tratamiento según lo indicado y mantienen una carga viral indetectable no transmiten el VIH a sus parejas sexuales. Vea nuestra explicación de I=I (en inglés).
• Comparta a su propio ritmo. Nadie debe presionarle sobre sus resultados, el momento o el sexo. Las expectativas de revelación y los deberes legales varían según el estado. Nuestra guía sobre cómo decirle a alguien que tiene VIH (en inglés) puede ayudar.
• Cuide su seguridad. Reúnase primero en un lugar público, avise a una amistad adónde va y mantenga el consentimiento claro y continuo.

Preguntas frecuentes

¿Cambiaron los CDC sus recomendaciones de pruebas?

No. El texto de JAMA Internal Medicine es un artículo de opinión de científicos de los CDC, no una nueva guía de los CDC.

¿Puedo hacerme la prueba del herpes en casa?

La lista de los CDC de autopruebas y opciones por correo aprobadas por la FDA no incluye el herpes ni el VPH. Consulte con un clínico sobre las pruebas de herpes.

¿Qué cambia la regla de la FDA?

Fija los requisitos de precisión y seguridad que deberán cumplir los futuros kits por correo para ITS no virales, incluida la prueba de que las personas pueden tomar las muestras correctamente en casa.

En resumen

Los científicos de los CDC, los nuevos datos de Kaiser Permanente y la nueva regla de la FDA apuntan en la misma dirección: las pruebas fuera de la clínica son una parte creciente de la salud sexual en EE. UU., y el paso de seguimiento sigue siendo importante. Un clínico puede ayudarle a confirmar resultados y decidir los próximos pasos. Si está listo para conocer a personas que ven las pruebas como un autocuidado normal, explore las citas para personas con ETS en MeetPositives (en inglés).

Fuentes

• Fanfair RN, Bachmann LH, MacGowan RJ, Lale A. Self-Testing for HIV and Sexually Transmitted Infections—Update for Clinicians in the US. JAMA Intern Med. Publicado en línea el 26 de octubre de 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2026.5186.
• Thornton AV, Clutter D, et al. Electronic Visit Use for Sexually Transmitted Infection Testing in a Large Integrated Healthcare System. Clin Infect Dis. Publicado en línea el 22 de octubre de 2026. doi:10.1093/cid/ciag532; comunicado de la División de Investigación de Kaiser Permanente, 22 de octubre de 2026.
• FDA. Orden final que clasifica los sistemas de detección de ácido nucleico de microorganismos no virales causantes de ITS con muestras tomadas en casa. 91 FR 64611, 9 de octubre de 2026 (21 CFR 866.3385).
• MacGowan RJ, et al. JAMA Intern Med. 2020;180(1):117-125. Sanchez T, et al. MMWR. 2024;73(24):558-564. Zhang Y, et al. J Int AIDS Soc. 2024;27(12):e26388.
• CDC, "Getting Tested for STIs" (17 de marzo de 2026); "Self Testing," Let's Stop HIV Together; "HIV Treatment as Prevention" (cdc.gov).

Este artículo es solo informativo y no constituye asesoramiento médico ni legal. No crea una relación médico-paciente. Hable con un profesional de la salud con licencia sobre su situación. Las leyes varían según el estado; para dudas legales, consulte a un abogado con licencia.